鑲嵌型胚胎植是什麼？可以植入嗎？

什麼是鑲嵌型胚胎？

精卵的品質會隨著夫妻雙方的年齡增長而下降，尤其過了40歲後更加快速衰退，這不僅影響精卵的結合成功率，也會增加胚胎染色體的異常率，而染色體異常的胚胎會難以著床，或導致反覆流產。

除了染色體正常和異常的胚胎外，還有同時帶有正常和異常染色體的胚胎，在PGT-A（胚胎著床前染色體篩檢）的結果就會是介於異常與正常之間，稱為鑲嵌型胚胎。據統計，在染色體異常的胚胎當中，有將近四成是屬於鑲嵌型胚胎。

鑲嵌型胚胎雖然帶有異常的染色體，但在植入後的成長過程中，仍有機率自我修復異常的細胞，順利著床、發育，甚至成功誕生健康寶寶。對於卵巢功能較差、高齡或染色體異常的夫妻來說，能選擇的胚胎較少，若最後檢測結果不如預期，沒有通過檢測的胚胎可供植入時，也可以考慮植入鑲嵌型胚胎。

不過，也不是每顆鑲嵌型胚胎植入後就能懷孕，關鍵在於胚胎的鑲嵌度，若鑲嵌度越高，代表胚胎帶有染色體異常細胞的比例越高，胚胎的自我修復機率也越低，影響著床與發育的潛力。因此，療程中應與主治醫師充分討論，並以鑲嵌度較低的胚胎作為優先植入選擇。

植入鑲嵌型胚胎的成功案例

海外的R小姐夫婦想要直接做試管，線上和張甫軒總院長諮詢，張院長建議試管嬰兒療程並且搭配胚胎染色體檢查。卵巢功能較差的R小姐在取卵當天取得了5顆卵子，培養後共有2個胚胎發育成囊胚並且進行切片送檢。

靜候檢驗報告結果出爐，在送檢的胚胎中，有一顆染色體檢查的優質好胚胎，另一顆為鑲嵌型胚胎。R小姐優先選擇植入這顆優質好胚胎，在放榜的當天不幸失敗，R小姐夫婦帶著失落的心情跟張院長討論著床未成功的可能。張院長建議，可以進行MIRA（子宮內膜容受度檢查）後，並且討論是否進行二次試管或植入鑲嵌型胚胎，因為鑲嵌型胚胎具有無限可能。

R小姐和先生討論過後，決定先嘗試植入那顆鑲嵌型胚胎，若是失敗，再做二次試管。心態調整過後，這顆鑲嵌型胚胎成功著床，R小姐一則以喜一則以憂，開心的是，這次順利懷孕，但是也擔心是不是寶寶會有染色體異常。在懷孕二十周的時候，R小姐接受了羊水染色體檢查，非常令人振奮的是，檢測報告顯示無異常。
寶寶在2019年7月底出生💕

鑲嵌型胚胎不是結束而是另一種開始

儘管帶有異常染色體，每一顆鑲嵌型胚胎仍擁有無窮潛力，是象徵著希望的生命種子，若植入後成功著床懷孕，也務必進行例行性產檢、非侵入性胎兒染色體檢測（NIPT）、羊膜穿刺檢查等，定期追蹤胎兒發展和健康狀況，讓求子路上的每一步都走得更安心。

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