【醫師專欄】胚胎染色體異常，問題出在精子還是卵子？

作者：張甫軒總院長

在診間，常遇到個案夫妻這樣問。
答案是：都有可能！

女性出生時，卵巢內就已經儲存了所有未成熟的卵母細胞，每個月只有少數卵泡開始發育，通常只有1顆卵母細胞成熟並排卵。隨著年齡增長，這些卵母細胞會逐漸老化，使得卵母細胞在減數分裂時較容易發生染色體分裂錯誤，提高卵子染色體異常率。
不像女性的卵子自出生後便在卵巢中保存數十年，男性的精子則會持續產生，一批成熟精子約需70多天形成。但仍可能受到年齡增長、生活習慣不佳或環境荷爾蒙的影響，增加DNA受損，甚至提高染色體異常的風險。

但是，成熟且健康的卵子本身提供了受精後大部分的細胞質、粒線體，以及早期胚胎發育所需的修復機制，可以在受精後修復部分DNA損傷；相對地，精子並沒有具有修復卵子DNA或染色體異常的功能。

整體而言，胚胎染色體異常仍以卵子年齡相關的染色體分離錯誤為主要原因，但男性的DNA品質與染色體健康，同樣是影響胚胎發育的重要因素。
臨床上，醫師會依夫妻雙方的年齡、精液品質、流產史及不孕原因，評估是否需要進一步檢查，例如精蟲檢查或胚胎染色體檢測（PGT-A），協助找出影響懷孕的原因。

懷孕從來不是一個人的事。雙方共同付出努力，才能共同提升迎接健康胚胎的機會。

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